【江苏科技报】

中医三法消肺胀

2015-03-06

肺胀常继发于哮病、肺咳等肺系久疾之后，多因久病肺虚、痰瘀潴留所致，每次复感外邪诱使病情发作或加剧。临床上对肺胀采取内治、外治、食疗三法调治，疗效颇佳，现总结如下：

内治法

发作期的病人，常分以下四型：

痰湿阻肺。胸中胀闷，咳嗽咯痰，痰多色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，舌质偏淡，苔薄腻，脉弦滑。治宜化痰燥湿。方用苍白二陈汤合三子养亲汤加减。药用制半夏、陈皮、茯苓、苍术、白术、苏子、白芥子、莱菔子、甘草。

寒饮停肺。胸中胀闷，喘促气急，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽咯痰，痰多稀薄色白，舌薄白滑，脉弦紧。治宜温肺化饮。方用小青龙汤加减。药用麻黄、白芍、细辛、干姜、桂枝、五味子、制半夏、甘草。

痰热壅肺。胸肋胀闷，咳逆喘息，痰多色黄，质黏不爽，口渴烦躁，溲黄便干，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。治宜清热化痰宣肺。方用清金化痰汤加减。药用栝楼、贝母、陈皮、茯苓、桔梗、桑白皮、黄芩、栀子、麦冬、知母、甘草。

痰瘀互结。胸中胀闷，气喘咳嗽，咯痰不利，口唇紫暗，肢末发绀，平卧困难，腹胀肢肿，舌质瘀暗，苔腻，脉象沉涩。治宜化痰逐瘀。方用小陷胸汤合桃红四物汤加减。药用栝楼、清半夏、黄连、黄芩、贝母、杏仁、海蛤壳、川芎、丹参、桃仁、泽兰。

缓解期的病人，常分以下两型：

肺气亏虚。胸中胀闷，气短喘促，声低气怯，咳声低微，痰白量少，自汗畏风，面色无华，舌淡，苔薄白，脉弱或虚大。治宜补益肺气。方用补肺汤加减。药用人参、黄芪、熟地黄、五味子、紫菀、桑白皮。

肺肾气虚。胸中胀闷，呼吸浅短，甚则张口抬肩，动则喘甚，咳嗽，痰白如沫，心悸，四肢无力，畏寒肢冷，脉弱而数或结代，舌淡或紫暗。治宜补脾益肾助肺。方用平喘固本汤加减。药用人参、五味子、胡桃肉、冬虫夏草、沉香、磁石、苏子、款冬花、半夏。

外治法

发作期以慢阻肺中药离子导入方（海蛤壳、川芎、赤芍、法半夏、陈皮、苏子、柴胡、黄芩、鱼腥草、桔梗、栝楼、桑白皮）研粗末，以醋及透皮剂调，纱布袋装，平摊于背部肺组织相对应部位，用直流电离子导入机导入，每日一次，每次30分钟。

缓解期以穴位贴敷。中药穴位敷贴可以通过药物对机体特定部位的刺激，调整阴阳平衡，改善和增强机体的免疫力，从而达到降低发病率和缓解症状的目的。可采用白芥子、竹沥、地鳖虫、生姜汁等中药，结合现代透皮给药技术制成膏药，再根据病人的病情选择天突、膻中、肺俞、心俞、膏肓、大椎、百劳、大杼、定喘等穴位贴敷治疗。每次贴3穴，十次为一疗程。

食疗法

蛤蚧瘦肉汤：蛤蚧半对，猪瘦肉100克，共煲汤服用，每周2次。

党参北杏猪肺汤：党参30克，北杏仁12克，猪肺250克，共煲汤，调味服食。

冬虫夏草炖胎盘：冬虫夏草12克，鲜胎盘（人、猪、牛均可）半个至一个，隔水炖熟，调味服食。

贝母冬瓜：冬瓜一个，切去上端当盖挖出瓜瓤，填入浙贝母12克，杏仁12克，冰糖少许入锅内蒸熟后早晚分服。